["$2a$05$BmCiY7Cuiob0y64y11kmgOkmrsHR6N4CUqBwNeNAOw29rRFVc\/EVK","$2a$05$BmCiY7Cuiob0y64y11kmgQ=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Medicina Respiratorie

Pneumonie acută bilaterală complicată cu insuficiență respiratorie acută severă la un copil de 4 ani cu coinfecție rinovirus-SARS-CoV-2

Alexandru Ulmeanu1,2, Adela Saulea 1, Consuela Timnea1, Diana Antăluță 1, Simona Moșescu1 , Carmen Zăpucioiu1,2

1 SCUC ” Grigore Alexandrescu”, București

2 UMF ”Carol Davila”, București

Introducere: Covid-19, boala cauzată de noul coronavirus SARS COV2, afectează mai puțin copiii și determină boală severă mai rar decât la adulți.

Prezentare Autorii prezintă cazul unei fete în vârstă de 4 ani ce se prezintă  pentru tuse productivă rinoree debutate cu 5 zile anterior internării evoluție nefavorabilă în ziua internării prezintă dispnee cu polipnee. La examenul clinic se remarcă prezența unui sindrom funcțional respirator intens, paraclinic leucocitoză cu neutrofilie, radiografia pulmonară inițială evidențiază reducerea transparenței pulmonare stângi, opacitate neomogenă supradiafragmatică. La internare este cu stare generală gravă, tegumente palide, sindrom funcțional intens, murmur vezicular diminuat în baza stângă, respirație suflantă la nivelul hemitoracelui stâng, raluri crepitante în ambele câmpuri pulmonare, saturația oxigenului periferic=80% cu oxigenoterapie pe mască facială. Radiografia pulmonară la internare indică procese de condensare alveolară ce ocupă cvasicomplet câmpul pulmonar stâng și treimea inferioară a câmpului pulmonar drept. Paraclinic se decelează leucocitoză cu neutrofilie, sindrom inflamator biologic, modificări electrolitice, valori crescute ale DD-dimerilor. Se efectuează test rapid antigen SARS COV2-negativ, PCR SARS COV2-pozitiv și Rinovirus pozitiv. Pentru că simptomatologia se agravează pacienta având respirație agonică, saturația devine nedecelabilă, se decide IOT și montare de CVC. La 24 de ore de la internare starea se agravează, prezintă acidoză respiratorie, hipotensiune arteriala, radiografia pulmonară efectuată în urgență decelează leziuni în evoluție care ocupă aproape în întregime ambele câmpuri pulmonare, se decide începerea administrării de Remdesivir. În continuare prezintă episoade febrile, este instabilă hemodinamic sub suport vasopresor, se introduce în terapie Tocilizumab. În ziua 5 de internare este cu stare generală foarte gravă, pupile miotice lent reactive, edeme periferice moderate, este necesar creșterea suportului vasopresor. Ulterior evoluția este lent favorabilă, în ziua 11 de internare se detubează, ziua 20 se transferă în clinica de pediatrie, de unde este externată. Concluzii: Particularitea cazului este evoluția severă a infecției unui copil mic, fără antecedente personale patologice anterioare, ce a dezvoltat sindrom de detresă repiratorie asemănător celui descris în cazul adulțiilor în contextul unei coinfecții SARS-COV2- Rinovirus

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro