["$2a$05$dd.caGrIaqma3SeuQR255O7H.5Jruk40i3DhjjY0iS4yZG\/f1sZGi","$2a$05$dd.caGrIaqma3SeuQR255Q=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Medicina Respiratorie

Copil de 11 ani cu tuse cronică

Mihnea Băloi1, Flavian Mircov1, Mihaela Dediu2, Ragobete Diana-Victoria1, Maria Budnic1, Mirabela Lukic1, Ramona Chelcea1, Diana Popin1,  Pop Liviu2, Ioana Ciucă1,2

1. Compartimentul de Pneumologie Pediatrică, Clinica II Pediatrie,  Spitalul Clinic Județean “Pius Brînzeu” Timișoara

2. Departamentul de Pediatrie, Universitatea de Medicinăși Farmacie “Victor Babeș”, Timișoara

Introducere: Tusea cronică este un simptom frecvent întâlnit în patologia pediatrică, ce  poate sugera o multitudine de patologii.  Diagnosticul se bazeazăpe anamneză , semne clinice și examinări paraclinice, iar etiologia poate fi banală sau extrem de gravă, de aceea diagnosticul precoce este imperios.

Material si metodă: Prezentăm cazul unui băiat în vârstă de 11 ani, cu tuse cronică, hipocratism digitalși deficit ponderal , provenind dintr-o familie numeroasă( 5 frati) , la care aparent simptomatologia s-a accentuat în ultimele luni.

Rezultate:Pacientul a fost suspectat de fibroză chistică, având testul sudorii pozitiv(Cl=80 mEq/l).Clinic - defict ponderal, stetacustic - raluri crepitante, bronhofonie. Biologic - sindrom inflamator, disfuncție ventilatorie obstructivă moderată(FEV1=1.22) și bronșiectazii severe, cuantificând o afectare pulmonara severă. CT a relevat atelectazia completă a LMD cu bronhomalacie secundară obstrucției mucoase vechi. Testul genetic (38 mutatii) a fost negativ. Cultura sputei arelevat prezența MRSA si Pseudomonas și s-a instituit antibioterapieîn asociere, mucolitice și fizioterapie specifică. Evoluția infecției a fost favorabilă, cu eradicarea microbianăși remisia sindromului inflamator, dar atelectazia a rămas o complicație redutabila. Ulterior secvențierea CFTR a arătat prezența unui genotip homozigot c.2491G>T(E831X).

Concluzii: Deși fibroza chistică este o maladie genetică frecventă, polimorfismul exprimat prin pneumopatiecronică obstructivă, deficit ponderal, hipocratism digital poate orienta greșit diagnosticul. Diagnosticul tardiv asociază complicații ireversibile, atelectazia fiind o complicație redutabilă , odată instalată malacia post obstrucție. Asociat terapiei antibiotice este esențial tratamentul mucolitic țintit și fizioterapia. Tusea cronică trebuie să includăîn diagnosticul diferențial și patologii mai rare.

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro