["$2a$05$rYnVosMf21xuAxdLFMyKyOcCd4MVrUW\/TluxKVvav3dJYicVmqPiq","$2a$05$rYnVosMf21xuAxdLFMyKyQ=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Gastroenterologie-Nutriție

Prezentare de caz: colită ulcerativă versus colită eozinofilică

Prezentare de caz: colită ulcerativă versus colită eozinofilică

Sîrbu Irina-Theodora1, Corina Pienar1,2 , Laura Savu1 , Andreea Pîlșu1 ,Liviu Pop 1,2

Clinica 2 Pediatrie, Spitalul Clinic Județean de Urgență “Pius Brânzeu”, Timisoara, România

2 Departamentul de Pediatrie, Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babes”, Timișoara , România    

Prezentare de caz: colită ulcerativă versus colită eozinofilică

Sîrbu Irina-Theodora1, Corina Pienar1,2 , Laura Savu1 , Andreea Pîlșu1 ,Liviu Pop 1,2

Clinica 2 Pediatrie, Spitalul Clinic Județean de Urgență “Pius Brânzeu”, Timisoara, România

2 Departamentul de Pediatrie, Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babes”, Timișoara , România    

 

Introducere: Colita ulcerativă (CU) este o maladie inflamatorie cronică a intestinului, cu afectare ulcero-hemoragică continuă a colonului. Colita eozinofilică (CE) asociază prezența unui infiltrat eozinofilic în una sau mai multe zone intestinale, absența unei cauze evidente de eozinofilie și excluderea implicării eozinofilice în alte organe extradigestive. Histopatologic, în CU se poate evidenția un infiltrat eozinofilic. Atât CU, cât si CE se pot asocia cu scădere ponderală, scaune de consistență redusă cu sânge, intoleranță alimentară, dureri abdominale. Prevalența ambelor patologii a crescut în timp, simptomele putându-se suprapune, ducând la un diagnostic întârziat. Scop: Prezentarea unui caz cu rectoragie prin prisma diagnosticului diferențial CU versus CE.

Prezentarea cazului: P.Vladimir, în vârstă de 3 ani si 6 luni se prezintă în Clinia II Pediatrie Bega, acuzând scaune de consistență redusă cu mucus și sânge, acompaniate de dureri abdominale ce au debutat după vârsta de 6 luni, în pusee. În urmă cu aproximativ un an, într-un alt serviciu, se ridică suspiciunea de alergie la proteinele laptelui de vacă și se instituie dietă de excludere. Evoluția a fost nefavorabilă, simptomatologia agravându-se progresiv, în ciuda unei diete extrem de restrictive. Panelul PCR extins gastro-intestinal a exclus o etiologie infecțioasă. Investigațiile biologice nu au evidențiat sindrom anemic, sindrom inflamator sau hipoalbuminemie. Într-un serviciu de endoscopie digestivă adulți, s-a efectat endoscopie digestivă superioară: fără modificări macroscopice (nu s-au prelevat biopsii) și rectosigmoidoscopie, afectarea mucoasei colonice fiind continuă, începând cu rectul, aspectul macroscopic sugerând diagnosticul de CU (se prelevează multiple biopsii). Examenul histopatologic inițial a ridicat suspiciunea unei CU,  dar nu a putut exclude o CE (focal până la 72 eozinofile/HPF), motiv pentru care s-a optat pentru reexaminarea lamelor si blocurilor de biopsie. Cel de-al doilea buletin histopatologic, opiniază pentru diagnosticul de CU: colită cronică activă, non-granulomatoasă cu caracter trans-mucosal și difuz; eozinofilie mucosală asociată. S-a instituit tratament cu mesalazina, evoluția fiind favorabilă cu normalizarea tranzitului intestinal. Concluzie: Deși cele două patologii au simptome comune, date din literatură ne arată că un procent important de pacienți cu boală inflamatorie intestinală prezintă eozinofilie mucosală, iar aceia care au inflamație mucosală predominant eozinofilică înainte de tratament vor prezenta un răspuns bun la tratament și un prognostic favorabil.

Cuvinte cheie: colită ulcerativă, colită eozinofilică, rectoragie.

 

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro