["$2a$05$KdhzDUylnDGNO2sTvB0\/eujrwMgffxDXDkK48dfzQv90xjYZqn5XO","$2a$05$KdhzDUylnDGNO2sTvB0\/ew=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Cardiologie pediatrica

Afectare cardiacă la pacienții pediatrici cu sindrom inflamator multisisitemic post-covid

Aurel Nechita  a,b,  Diana-Andreea Ciortea  a,b,

a Universitatea ”Dunărea de Jos” Galați, Facultatea de Medicină și Farmacie

b Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii ”Sf. Ioan” Galați

Sindromul inflamator multisistemic apare de regulă la distanta de infecția acută cu SARS-CoV2, ca urmare a unui răspuns inflamator anormal, la pacienți cu susceptibilitate genetică.

Tabloul clinic este asemănător și se poate suprapune cu boala Kawasaki, sindromul șocului toxic, sindromul de activare a macrofagelor, sepsisul bacterian și sindromul de eliberare a citokinelor

La acești pacienți prima etapă de diagnostic este reprezentată de efectuarea testului PCR pentru virusul SARS CoV2, urmată în unele cazuri de dozarea anticorpilor specifici.

Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii ”Sf. Ioan” Galaţi, reprezintă cel mai important centru de diagnostic al cazurilor de infecție COVID, din sud-estul României, având capacitatea de a efectua 740 teste PCR zilnic, pentru depistarea virusului SARS CoV2. Metoda folosită este Real Time PCR (RT-PCR) evidențiind virusul prin tehnici de amplificare a materialului genetic viral. De asemenea este disponibilă și varianta de diagnosticare multiplex – Real Time PCR prin care se pot detecta mutații genetice specifice noilor tulpini virale circulante

De la începutul pandemiei de COVID-19 au fost 184 cazuri spitalizate, inclusiv cazuri grave de sindrom inflamator multisistemic. Dintre aceștia un procent semnificativ a fost reprezentat de cazurile cu sindrom vasculitic de tip Kawasaki-like. Afectarea cardiacă la pacienții cu SIMS este plurifactorială și au fost emise mai multe ipoteze fizio-patologice care duc în final la ischemie și destrucție celulară. Din punct de vedere al tabloului clinic au fost descrise manifestări cardiace diverse care cuprind: disfuncții ventriculare, dilatații de artere coronare și anevrisme, aritmii cardiace, tulburări de conducere, pericardită, valvulopatii. Principiile terapeutice abordate sunt legate de mecanismele fizio-patologice, astfel încât, sunt folosite terapii imunomodulatoare (din B. Kawasaki sau alte vasculite), pentru a contracara răspunsul imun anormal și furtuna citokinică

Urmărirea ulterioară a acestor pacienți este esențială pentru a îmbunătății evoluția pe termen lung și pentru a evalua repercusiunile la nivel cardiac. Cazurile tratate în clinica noastră au avut evoluție favorabilă, însă rata de mortalitate precizată în studiile publicate până în prezent este de aproximativ 2%.

Având în vedere faptul că ne confruntam cu o nouă entitate patologică descrisă, este necesară efectuarea unor studii suplimentare, pentru a înțelege mai bine sindromul inflamator multisistemic asociat cu SARS CoV2

 

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro