["$2a$05$ccrnQAeaci9EpospQwnobu\/cQPahhsxyLVdspdKiDFYtKOfxnt\/hC","$2a$05$ccrnQAeaci9EpospQwnobw=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Chirurgie pediatrica

Actualele recomandări diagnostice și terapeutice în testiculul necoborât intrabdominal

Eugen Sorin Boia1,2, Vlad Laurentiu David1,2, Aurelia Șoșoi2, Marius Călin Popoiu1,2

1 Universitatea de Medicina si Farmacie “Victor Babeș” din Timișoara, Romania

2 Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii „Louis Țurcanu” Timișoara, Romania

Testiculul necoborât este una dintre cele mai  frecvente patologii congenitale, întâlnite la sexul masculin. Împărțirea în testicul palpabil și nepalpabil, poate oferi cea mai clară clasificare în scopul efectuării tratamentului, în funcție de localizarea testiculului. Testiculul intrabdominal reprezintă 50-60% din totalul testiculelor nepalpabile. Diagnosticul testiculului intrabdominal se bazează pe anamneză, examen clinic si examen paraclinic(ecografie sau RMN),acesta din urmă nu ar trebui efectuat de rutină, deoarece nu poate determina cu siguranță absența sau prezența testiculului și nu modifică planul de tratament. Examenul clinic joacă un rol important în diagnosticul testiculului intrabdominal, fiind efectuat cu mare atenție, pentru a determina dimensiunea, consistența sau orice anomalie palpabilă a testiculului. Este util să  se efectueze un examen clinic atent, cu copilul  și sub anestezie generală, chiar înaintea începerii intervenției chirurgicale, prin acest gest putându-se evita laparoscopia diagnostică inutilă. Tratamentul are ca scop coborârea testiculului în scrot, îmbunătățirea fertilității, reducerea riscului de malignizare și atenuarea stresului psihologic cauzat de absența testiculului și este recomandat a fi efectuat între 6 si 18 luni de viață. Există două metode de tratament: tratament hormonal( administrare de HCG sau GnRH) și tratament chirurgical. Toate ghidurile recomandă laparoscopia exploratorie pentru testiculul intrabdominal, fiind în zilele noastre standardul de aur atât în punerea diagnosticului cât și în efectuarea tratamentului chirurgical. Avantajele laparoscopiei față de abordarea clasică a testiculului intrabdominal, includ nu numai o expunere mai bună, ci și o evaluare a poziției și a viabilității testiculare. Cele mai utilizate tehnici chirurgicale laparoscopice constă în divizarea vaselor spermatice și orhidopexie (efectuată într-unul sau doi timpi – tehnica Fowler-Stephens), elongarea vaselor testiculare, prin punerea în tracțiune a testiculului de peretele abdominal controlateral (tehnica Shehata) sau elongarea vaselor testiculare prin punerea în tracțiune a testiculului de scrot, prin canalul inghinal.

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro