["$2a$05$6uQlEuUIhEAcQ9vBLBik\/uJhEyEIgkf.qp0YGXGDfNCgtLAML5RB6","$2a$05$6uQlEuUIhEAcQ9vBLBik\/w=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Medicina Respiratorie

Semne de hipoxie subacută la un adolescent de 12 ani

Flavian Nicolae Mircov, Ioana Ciuca

Cuvite cheie: hipoxie, bronsiectazii, disfunctie ventilatorie restrictiva

Introducere:  Un diagnostic diferențial fiziologic al hipoxemiei constă în: alterarea raportului ventilatie-perfuzie, șuntul, afectarea capacitatii de difuzie, hipoventilația și scăderea cantitatii de oxigen inspirat.[1]

Metode: Un adolescent in varsta de 12 ani cu multiple episoade de exacerbari respiratorii, se prezinta de urgenta cu un tablou clinic de acutizare a unui sindrom hipoxemic cronic, pacientul avand la momentul prezentarii in urgenta doua cauze concomitente de hipoxemie, unul acut, reprezentat de infectia cu virus Influenza A si B, iar cel de-al doilea, cronic, ramanand a fi evaluat dupa episodul infectios, in deplina stare de sanatate aparenta.

Rezultate :Testele functionale pulmonare efectuate au aratat o disfunctie ventilatorie restrictiva. Investigatiile biologice au relevat IgG crescut, probe inflamatorii pozitive, eozinofilie. Investigatiile imagistice prin computer tomograf releva bronsiectazii periferice mediobazal si un aspect ce pledeaza pentru modificari de fibroza pulmonara. Ulterior s-au efectuat si investigatii biologice etiologice angiotensinconvertaza, ANCA, anti-GBM, alfa 1 antitripsina, cu valori negative. Suspiciunea unei pneumonite de hipersensibilizare a imus efectuarea unor investigatii specifice, centrate anamnestic pe existenta unor porumbei in vecinatatea copilului. IgG specific pene, excremente si proteina serica porumbel, au avut valori pozitive.[2] Corticoterapia a avut rezutate semnificative, cu remiterea simptomatologiei.

Concluzii: Acest caz indica importanta stabilirii unui diagnostic de certitudine cat mai precoce posibil[3], pentru a evita instalarea comorbiditatilor, astfel crescand speranta de viata si imbunatatind calitatea vietii pacientilor [4]. Hipoxia subacuta poate fi cauza unor boli mai rare, iar anamneza are un rol esential in stabilirea dignosticului.

 

REFERINTE:

1. Kinane TB, Westra SJ. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 31-2004: a four-year-old boy with hypoxemia. N Engl J Med 2004;351:1667–1675.

2. Recurrent pneumonitis in a 10-year-old girl with pigeon breeder's disease.

Dilber E, Ozçelik U, Göçmen A, Misirligil Z, Kiper N.

Turk J Pediatr. 1997 Oct-Dec;39(4):541-5.

3. Hypersensitivity pneumonitis in children: pigeon breeder's disease

Nazire Nacar 1, Nural Kiper, Ebru Yalcin, Deniz Dogru, Embiya Dilber, Ugur Ozcelik, Zeynep Misirligil

4. Hypersensitivity pneumonitis: an overlooked cause of cough and dyspnea

Ryan S. D’souzaa,b,* and Anthony Donatoc

5. Hypersensitivity pneumonitis: a complex lung disease

Gian Galeazzo Riario Sforzacorresponding author and Androula Marinou

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro