["$2a$05$idSbjSRA2Ujsa2k0lgCcc.IlMhXpYMrxOLf2Vt8XOsJwWWdkcDxyq","$2a$05$idSbjSRA2Ujsa2k0lgCccA=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Gastroenterologie-Nutriție

Managementul sindromului de intestin scurt în unitatea pediatrică

Dr. Georgiana Dragomir1, Dr. Orsolya Racz1, Dr. Rodica Mureșan2, Dr. Carmen Culcitchi3, Dr. Tudor Pop1, Dr. Alina Grama1

  1. Clinica Pediatrie II, Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii, Cluj-Napoca, România
  2. Clinica de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică, Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii, Cluj-Napoca, Romania
  3. Clinica Pediatrie IV, Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii, Cluj-Napoca, România

Introducere: Sindromul de intestin scurt (SIS) este o afecţiune caracterizată prin malabsorbţie, diaree, tulburări hidroelectrolitice şi malnutriţie, secundar reducerii lungimii intestinale şi a suprafeţei mucoasei intestinale ca urmare a rezecţiilor intestinale extinse.  

Material şi metodă: Prezentăm cazul unui sugar în vârstă de 3 luni, care a fost urmărit în clinica noastră cu diagnosticul de SIS. În ziua 4 de viaţă, pacientul a necesitat o primă intervenţie chirurgicală pentru mezenter comun, volvulus intestinal și enterocolită ulcero-necrotică stadiul III B. Au urmat alte 7 intervenţii chirurgicale pentru complicaţii postoperatorii ce au dus la rezecţia unei porţiuni semnificative intestinale, inclusiv valva ileocecală. Acestea au fost urmate de SIS (vărsături alimentare incoercibile, accelerarea tranzitului intestinal şi tulburări hidroelectrolitice severe, curba ponderală total nesatisfăcătoare, G=3.000g). În ciuda măsurilor susţinute de reechilibrare hidroelectrolitică, de nutriţie parenterală şi enterală, evoluţia a fost nefavorabilă, câştigul ponderal a fost nesemnificativ, au persistat manifestările gastro-intestinale şi diselectrolitemia. Datorită pierderii în totalitate a abordurilor vasculare centrale, ca urmare a fibrozelor şi trombozelor dezvoltate secundar multiplelor catetere venoase, am considerat necesar transferul pacientului într-un centru specializat din Europa (Spitalul Necker-Enfants Malades), unde după obţinerea chirurgicală a unui abord vascular central, pacientul a beneficiat de nutriţie mixtă (parenterală şi enterală) cu evoluţie favorabilă (G=4.200g, după 6 luni).

Concluzie: Scopul acestei prezentări a fost să evidenţiem complicațiile postoperatorii pe care le dezvoltă sugarii cu rezecţii intestinale importante precum şi dificultăţile cu care ne confruntăm în managementul pacienţilor care dezvoltă SIS.

Cuvinte cheie: sindrom de intestin scurt, nutriție enterală, nutriție parenterală

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro