["$2a$05$DFBPNrgz1Vc0NvJ8adjJBOS4KsW8Y7inauDezU4s4FcEoGyR8PuLS","$2a$05$DFBPNrgz1Vc0NvJ8adjJBQ=="] Congres Național de Pediatrie 2021 - Abstract

Al XV-lea
CONGRES NAȚIONAL DE PEDIATRIE
Eveniment ONSITE & ONLINE
Craiova, 15 – 18 septembrie 2021

Abstract

Gastroenterologie-Nutriție

Rolul esofagogastroduodenoscopiei în evaluarea copiilor cu dureri abdominale cronice

Victoria Hurduc*, Luiza Elena Bordei**, Andrei Zamfirecu**

*Reteaua Privata de Sanatate “Regina Maria”, Policlinica Floreasca, Bucuresti

** Spitalul Clinic de Copii “Dr Victor Gomoiu”, UMF “Carol Davila”, Bucuresti

Introducere: Esofagogastroduodenoscopia (EGD) reprezinta o metoda diagnostica invaziva utila pentru evaluarea copiilor  cu dureri abdominale cronice sugestive pentru o etiologie organica. Rolul infectiei cu Helicobacter pylori (H pylori) in etiologia durerilor  abdominale cronice de etiologie neprecizata, se mentine controversat.

Scop: Evaluarea acuratetei diagnostice a EGD in abordarea clinica a copiilor cu dureri abdominale cronice de etiologie neprecizata in relatie cu infectia  activa  cu H pylori.

Material si metoda: Studiu prospectiv observational care a inclus 285 de copii simptomatici, cu dureri abdominale cronice, de etiologie probabil organica, in varsta de 1-18 ani (155 fete), care au necesitat evaluare endoscopica digestiva superioara diagnostica, in serviciul de profil al Spitalului Clinic de Copii “Dr Victor Gomoiu”, in perioada noiembrie 2018-decembrie 2019). Infectia activa cu H pylori a fost diagnosticata prin cel putin doua teste  diagnostice standard bazate pe EGD. Diagnosticul de gastrita a fost formulat in acord cu sistemul Sydney actualizat, iar cel de esofagita de reflux (ER) conform clasificarii pediatrice Hetzel-Dent. Analiza statistica s-a bazat pe testul Chi square (p<0,05 = semnificativ statistic).

Rezultate si discutii: Infectia activa cu H pylori a fost evidentiata in majoritatea cazurilor studiate (193 dintre cei 285 copii cu dureri abdominale cronice: 67,71%), fiind corelata  cu statusul socioeconomic scazut (121/193 copii infectati: 62,69%). Gastrita nodulara antrala a fost identificata la 166 dintre cei 285 copii studiati (58,24%) predominant la copiii cu infectie activa cu H pylori (127/193 cazuri: 65,80%), fata de  cei neinfectati (39/92 cazuri: 42,39%), p= 0,00029. ER  a fost diagnosticata in aproximativ jumatate din totalul cazurilor studiate (148/285; 51,92%) si respectiv 114 dintre cei 193 copii infectati cu H pylori (59.06%; p= 0,0007). Nu a fost evidentiat nici un caz de ulcer peptic gastroduodenal. Toate cazurile de gastrita/duodenita eroziva identificate au fost evidentiate doar la copiii cu infectie activa decumentata cu H pylori (17/193; 6,73%).

Infectia activa cu H pylori a fost identificata intr-o proportie mai mare la copiii cu istoric familial pozitiv de boala gastroduodenala fata de cei neinfectati (167/193 versus 29/92, respectiv 86,52% versus 31,52%; p=0,53), avand o durata mai mare a simptomatologiei dureroase (11,9 luni versus 7,8 luni; p<0,005) cu localizare predominant epigastrica (89/193; 46,11% versus 19/92; 20,95%; p=0,46) si caracter nocturn, corelat cu alimentatia (87,64% versus 26,31%). Copiii infectati cu H pylori au prezentat mai frecvent senzatie de greata sau varsaturi (51/193 cazuri; 26,42% versus 12/92 cazuri; 11,04%) asociate cu anorexie cu sau fara impact nutritional 13,04%.

Concluzii: Prevalenta inalta a infectiei active cu H pylori  la copiii simptomatici cu dureri abdominale cronice evaluate endoscopic (67,71%), sustine necesitatea unei abordari clinico-terapeutice  individualizata, in acord cu trasaturile socio-demografice particulare ariei geografice.

Cele mai frecvente modificari  endoscopice evidentiate la copiii cu dureri abdominale cronice si infectie activa cu H pylori au fost reprezentate de gastropatia nodulara antrala  (65,80% versus 42,93%; p<0,005) si ER (59,06% versus 31,28%; p=0,0007).

 

Cuvinte cheie: Esofagogastroduodenoscopie, dureri abdominale cornice, infectie cu H pylori

Contact information

Privacy Policy

Logos Consult SRL

CIF: RO16787440
+4 (072)251-0567
Mihaela Agaficioaie
info@congrespediatrie2021.ro